ふなせいトピックス

変形性股関節症のリハビリテーション

変形性股関節症(股関節痛がある人)のリハビリ   当院の解説 船橋整形外科病院は千葉県船橋市に所在し、”整形外科における専門医療の実践”を柱とした整形外科専門病院です。手術件数などの詳細はこちらをご確認ください。   目次 1. 変形性股関節症とは 2. 変形性股関節症の症状 3. リハビリテーション 4. セルフチェックシート 5. 最後に   1. 変形性股関節症とは 　変形性股関節症は関節軟骨の退行性変化をきっかけに股関節の関節破壊・変形をきたす疾患です。原疾患が明らかでない一次性と何らかの疾患、病態に続発する二次性に分けられます。高齢者が要支援者(要支援1.2)になる原因の第一位は関節疾患であり、痛みや運動機能の低下を引き起こし日常生活動作作能力が低下することで自立した生活が困難となる大きな要因となっています。   2. 変形性股関節症の症状 　初期段階としては動きはじめに鼡径部痛を認め、病期の進行とともに関節可動域制限、筋力低下、歩行障害、日常生活動作へ支障をきたすなどの症状が挙げられます。 　変形が進行すると、その痛みが強くなり、場合によっては持続痛(常に痛む)や夜間痛(夜寝ていても痛む)に悩まされることもあります。   3. リハビリテーション 　当院の変形性股関節症に対するリハビリテーションでは、痛みの軽減や身体機能改善・維持、または日常生活動作の維持・拡大を目的に関節可動域運動、筋力強化運動、歩行練習、生活指導などを行います。   ・ストレッチやマッサージによる柔軟性の改善 　1. おしりのボールストレッチ 　2. うつ伏せ　ももの前のストレッチ 　3. 座位四股(内もも、お尻) 　4. 棒体操(胸周りのストレッチ) 図1-1　おしりのボールストレッチ   図1-2　ももの前のストレッチ   図1-3　座位四股   図1-4　棒体操①　　　　　　　　　　　　   図1-5　棒体操②   ・股関節周囲の筋力トレーニング 　1. うつ伏せ　股関節外転 　2. 股関節　外旋 図2-1　股関節外転 図2-2　股関節　外旋     ・日常生活指導 　1. 杖の持ち手　振り出し方 　2. 階段の降り方 　3. 床への立ち座り 　4. 車の乗り降り 　　 4. セルフチェックシート 　① 痛みはないが、股関節(付け根、お尻)に違和感がある 　② 股関節が硬いため、靴下がはきにくい、爪が切りにくい 　③ 立ち上がる時に股関節が痛む 　④ 歩き初めに股関節が痛む 　⑤ 階段を昇り降りする時に股関節が痛む 　⑥ 長時間歩くと股関節が痛む 　⑦ 歩いているとき股関節がずっと痛い 　⑧ 痛みがある方の足を引きずって歩いている 　⑨ 上体を左右に揺らしながらでないと歩くことができない   5. 最後に 　当院では股関節の状態を医師が判断し、療法士が各自に合った運動を作成、指導しています。股関節に痛み・違和感がある方、セルフチェックシートで1つでも当てはまる症状がある方は一度診察にいらしてください。   執筆:病院理学診療部　小吹祥平 監修医師:三浦陽子